弓形虫病。
弓形虫病又称弓形体病,是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。它广泛寄生在人和动物的有核细胞内。在人体多为隐性感染。
发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊,主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。弓形虫是孕期宫内感染导致胚胎畸形的重要病原体之一。本病与艾滋病(AIDS)的关系亦密切。
临床表现:
一般分为先天性和后天两类,多为隐性感染。临床症状通常由最近的急性感染或潜在病变的激活引起。
先天性弓形体病的临床表现是复杂的。大多数婴儿在出生时无症状,有些在出生后数月或数年内发展为视网膜脉管炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝。以下不同组合的临床表现:视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑畸形、颅内钙化应考虑本病的可能性。
获得性弓形体病的严重程度各不相同,免疫功能正常的宿主最常见的是急性淋巴结炎,约占90%。免疫缺陷如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤(主要为何杰金氏病等)往往有显著的全身症状,如高热、黄斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、精神错乱,并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。
弓形虫病主要是先天性的,获得性暴露可能是由潜在病变的活动引起的。临床表现为视力模糊、盲点、畏光、疼痛、泪液溢出、中央视力丧失,全身性症状少。炎症消退后视力改善,但通常是不完全的。可见玻璃体混浊。