马尾神经损伤是什么？

马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根。马尾神经损伤是神经压迫导致的一种慢性退行性疾病，高发于中青年。但也有一些30岁不到就得了马尾神经损伤的。这个病主要是骨性结构变异、软组织压迫、损伤等因素导致的。
马尾神经损伤属于慢性神经系统疾病，日常生活中需要积极重视及预防，该病出现之前往往会出现几个征兆。
1.坐骨神经痛
疼痛是由臀部开始，逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧，有的可能发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在有马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。
2.腰部疼痛
大多数患者出现腰痛，有的出现几天到几月不等，甚至出现反复腰痛，严重情况下影响走路或者睡觉翻身等，一般吃药后症状减轻，这也是腰间盘突出的表现。
3.麻木感
病人患病时间长，会引起下肢麻木感，多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
4.潜在症状
大小便障碍，下肢发冷，由于突出椎间盘压迫或刺激椎旁交感神经纤维引起。
5.焦虑和抑郁
在该病患者中，除了对日常生活表现出的情绪起伏外，感到焦虑或抑郁是人们最大的问题之一，有时甚至认为这是比运动障碍更严重的问题。现代医学认为这是由于大脑中化学活动平衡的变化，并且这些变化在人们被诊断为马尾神经损伤病之前就开始了。

马尾神经是整个脊髓的最末端，脊髓是人体的中枢神经，马尾神经虽然是脊髓的一部分，但是，马尾神经的结构已经与肢体的周围神经结构相同，所以，一般的马尾神经损伤都是可以恢复的。但要看损伤的程度，如果损伤过于严重，需要手术治疗，神经的功能可能只是恢复一部分。如果治疗方法得当，严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。最经常引起马尾神经损伤的疾病就是腰间盘突出，腰椎间盘突出于椎体外，对周围软组织造成压迫，其中就包括马尾神经，压迫马尾神经时间太长，突出程度过于大，就会造成马尾神经损伤。最轻微的马尾神经损伤只要经过合理有效的治疗，就可以使神经损伤修复。如果是因为腰椎骶椎骨折对马尾神经造成的损伤，只要是不需要手术治疗的，一般都能使神经功能恢复。

在临床上，马尾神经损伤是一种比较常见的病症，其病因有很多种，比如病人患有椎管内的肿物，与马尾神经产生粘连或压迫而产生损伤；病人的颈、腰椎部位出现骨折，医生在手术过程中产生的副损伤。病人出现马尾神经损伤后，如果没有具体的明显神经损伤症状，不用采取特殊治疗，可以给予定期观察。如果病人出现马尾神经损伤后，出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛，同时出现皮肤感觉减退、刺痛，出现二便异常、病理反射，影响病人的正常生活。在这种情况下要采取治疗，首先可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，卧床休息，可以给予神经营养药物进行治疗，比如可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效，要考虑进行手术治疗，可以进行切开探查、修补术。

马尾神经是一个脆弱而又不起眼的神经，也是你必须了解到的。马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根，主要分布在L2-5、S1-5之间，是人体比较重要的一种神经，也就是我们通常说的“尾巴根”。

马尾神经位于身体椎管中，位置较深且周围有椎骨保护，一般情况下是不会受到损伤的。很多患者对马尾神经损伤并不了解，更甚者在身患此病时却对疾病一无所知，更别说是疾病是因什么而起。日常没有做到预防护理，当疾病降临之时可以形容为“灭顶之灾”，因为马尾神经损伤虽说不会对生命造成威胁，但是对身体上的折磨也是很痛苦的，病情长期加重伴随也会多少对精神上造成一定的影响。

马尾神经负责支配人体马鞍区,肠道及下肢感觉和功能障碍的一个”控制器”。这些神经能够让我们正常支配大小便以及肠道功能和性功能正常的运转工作。同时马尾神经还负责下肢信号的传导作用,如果它受到压迫或者损伤后，可能会伴随下肢放射性的神经疼痛或者麻木感发生。这也是为什么多数的马尾综合征病人在马尾神经损伤后,不仅仅是括约肌功能出现障碍问题,有的病人还会连带坐骨神经、腓总神经、胫神经等相继出现问题。

马尾神经损伤主要的临床表现有肛门部位异常症状比如病人通常在肛门的会阴部以及下肢出现异常的感觉，伴随着灼烧的痛感，情况严重的患者会导致大小便障碍，给日常生活带来不便。当马尾神经的根部受到损伤的时候，症状还可能会表现为腰部以下的神经障碍，如果整个马尾神经都受到损害，还会出现臀部和会阴以及下肢感觉性障碍，男性患者会出现性功能障碍。马尾神经长期受损会逐渐放射到脚底板疼痛、束缚、麻木的感觉。所以说腰椎要是出现了问题，我们一定要重视，及时采取治疗。

为什么有些马尾神经损伤患者看上去无异于常人，而有些患者一看上去就知道他（她）生活不能自理，这取决于患上马尾神经损伤能否及早发现，及早正确的看待治疗，当然这不是决定性因素吗，最为关键的是马尾神经压迫或损伤的程度不同，所以症状表现不同。不管是怎样的病情程度，早治疗一定是最为明智的选择。

马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征(CaudaequinasyndromeCES)
马尾神经受损，肛门会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛，重者可发生大小便障碍，给患者带来极大的不便。马尾神经根损害时，可以表现为腰2以下各种神经损害症状。全马尾损害时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发痛（电击痛）、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟顿。马尾损害的高度、程度不同，其上、下界可有不同。
周围神经损伤后，恢复慢且经常恢复不完全，这是共性。马尾神经属周围神经，损伤后同样恢复慢。