颈动脉狭窄是一种常见的脑血管病,这个病的主要原因就是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化,会使颈动脉内壁逐渐增生、变质、钙化、溃疡,甚至形成斑块,使颈动脉管腔变小、狭窄,进而使血流量变少。
由于颈动脉管腔的狭窄变小,通过颈动脉进入脑内的血液量减少,这就必然导致大脑的供血不足,会出现一些缺血症状。颈动脉狭窄的早期症状有,比如头痛、头晕,肢体无力,视物模糊,黑蒙,记忆力减退,嗜睡,多梦等症状。眼部缺血会导致视力下降、偏盲、复视等。
而颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的一种标准手术,切开颈动脉,剥离切除有病变的内膜斑块,使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。航空总医院金永健教授在颈动脉狭窄的治疗中广泛开展的就是颈动脉内膜剥脱术,他说这一方式治疗颈动脉狭窄更彻底,效果更显著,不易出现再狭窄,而且术后无需长期用药。
部分轻、中度颈动脉狭窄患者可无临床症状。对于临床出现与狭窄相关的症状者,称为“症状性颈动脉狭窄”。
症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关。根据发病的时间特点可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中,而这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可在24小时内完全缓解。可以完全缓解的为短暂性脑缺血发作,而不能完全缓解的为卒中。
颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括,头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部和/或肢体麻木和/或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。当单侧颈动脉被部分堵塞后,会有以下主要症状:头晕、记忆力、定向力出现减退、意识出现障碍、黑朦的情况;当双侧颈动脉均有大面积堵塞的时候,症状则会加重:出现一些伸舌偏向、言语不利、不理解别人说的话等表现。
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。
(1)脑部缺血症状 可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。
(2)TIA局部的神经功能一过性丧失 临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,一过性单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24小时内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。
(3)缺血性脑卒中 常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤,严重者出现昏迷等,并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。